Tăng cường tái tạo niêm mạc tử cung: tiềm năng điều trị của tế bào gốc trung mô dây rốn và dịch ly giải tiểu cầu siêu hoạt hóa

Niêm mạc tử cung (hay nội mạc tử cung) là một lớp tế bào lót bên trong bề mặt tử cung phụ nữ, có độ xốp nhất định để thai nhi làm tổ và lấy chất dinh dưỡng. Niêm mạc tử cung có độ dày mỏng tùy thuộc cơ địa và ảnh hưởng lớn đến quá trình thụ thai. Lớp này quá mỏng (< 8 mm) sẽ không giữ chắc được thai nhi trong toàn thai kỳ, ngược lại dày quá (> 20 mm) khiến phôi khó làm tổ. Trong điều trị niêm mạc tử cung mỏng, một số biện pháp khắc phục được chú ý đến bao gồm liệu pháp estrogen, huyết tương giàu tiểu cầu, tế bào gốc,…

Trong một nghiên cứu mới công bố ngày 9 tháng 7 năm 2025 trên tạp chí Scientific Reports, các nhà khoa học đã nghiên cứu tác dụng của dịch ly giải tiểu cầu siêu hoạt hóa (super activated platelet lysate – sPL) và tế bào gốc trung mô dây rốn (umbilical cord mesenchymal stem cells – UCMSC) trong việc tái tạo niêm mạc tử cung mỏng trên mô hình chuột. Kết quả phân tích hình thái mô cho thấy những con chuột được điều trị bằng sPL và UCMSC được phục hồi tốt, cấu trúc niêm mạc tử cung trở về gần như nguyên vẹn, mao mạch và tuyến tăng lên. Khi đánh giá hàm lượng protein, sự biểu hiện các protein ở tế bào biểu mô (cyclin D1, cytokeratin) và tế bào chất nền (CD34, vimentin) của nội mạc tử cung cao hơn đáng kể so với nhóm mô hình không điều trị, cho thấy dấu hiệu của sự tăng sinh tế bào và tái tạo tổn thương, không có sự khác biệt đáng kể khi sử dụng sPL và UCMSC. Liệu pháp sPL và UCMSC làm tăng độ dày niêm mạch tử cung và thúc đẩy lắng đọng chất nền ngoại bào (Extracellular matrix – ECM).

Kết quả nhuộm HE hình thái nội mạc tử cung. (A) Kết quả phân tích HE của từng nhóm (thanh tỷ lệ = 1.000 μm); (B) Độ dày nội mạc tử cung sau 21 ngày điều trị, * P < 0,05, ** P < 0,01; (C) Độ dày nội mạc tử cung sau 42 ngày điều trị, * P < 0,05. ** P < 0,01; (D) Số lượng tuyến sau 21 ngày điều trị, *** P < 0,001; (E) Số lượng tuyến sau 42 ngày điều trị, *** P < 0,001, so với nhóm mô hình. n = 6.
Các nhóm thử nghiệm: (1) Đối chứng (Control): không làm mỏng niêm mạc tử cung; (2) Mô hình (Model): làm mỏng niêm mạc tử cung và không điều trị; (3) ECM+sPL: điều trị bằng chất nền ngoại bào kết hợp sPL; (4) ECM+cell: điều trị bằng chất nền ngoại bào kết hợp UCMSC; (5) Gel+sPL: điều trị bằng chitosan kết hợp sPL; (6) Gel+cell: điều trị bằng chitosan kết hợp UCMSC. Thời điểm điều trị: ngày 0 (sau 6-8 giờ kể từ khi xử lý làm mỏng niêm mạc tử cung bằng ethanol 95%) và ngày 21.

Kết quả nghiên cứu này cho thấy sPL và UCMSC có thể thúc đẩy đáng kể sự phát triển của niêm mạc tử cung, mang lại một lựa chọn điều trị cho các bệnh nhân có lớp này mỏng. Liệu pháp sPL cho thấy triển vọng đáng kể cho các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai, có thể thay thế cho các phương pháp điều trị dựa trên huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet Rich Plasma – PRP). Cả sPL và UCMSC đã khởi động quá trình sửa chữa mô thông qua việc điều chỉnh mức độ các phân tử hoạt tính sinh học và yếu tố tăng trưởng, có tiềm năng lớn trong y học tái tạo. Sự kết hợp giữa sPL và UCMSC có thể là một ứng cử viên tiềm năng cho các can thiệp lâm sàng nhằm tăng cường tái tạo niêm mạc tử cung và cải thiện kết quả sinh sản, sẽ cần thêm các nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của liệu pháp kết hợp này.

---------

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Meng L. Q., et al. (2025). Therapeutic potential of super activated platelet lysate (sPL) and umbilical cord mesenchymal stem cells (UCMSCs) in enhancing endometrial regeneration in rats with thin endometrium. Scientific Reports, 15(1), 24698.